安徽省宣城市人民政府


关于印发宣城市城镇职工医疗保险制度改革实施办法的通知

宣政〔2008〕20号


各县、市、区人民政府，市政府各组成部门、各直属机构：
现将《宣城市城镇职工医疗保险制度改革实施办法》印发给你们，请认真贯彻执行。



二〇〇八年四月十七日



宣城市城镇职工医疗保险制度改革实施办法

第一章 总则

第一条 为加快城镇职工医疗保险制度改革，建立健全城镇职工基本医疗保险制度，根据国家和省有关文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城镇职工医疗保险制度改革的主要任务是：为适应社会主义市场经济体制要求和我市经济发展水平，根据财政、用人单位和个人的承受能力，逐步完善保障城镇职工基本医疗需求的社会基本医疗保险制度。
第三条 基本医疗保险制度改革应遵循以下原则：
一、基本医疗保险的水平要与我市生产力发展水平相适应。
二、城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理。
三、基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
四、享受基本医疗保险的权利和应承担的义务相对应。
五、建立对医患双方的制约机制。

第二章 实施范围和对象

第四条 本市境内城镇所有用人单位（含中央、省属驻本市境内单位），包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都要参加基本医疗保险。
城镇个体经济组织及其从业人员、城镇灵活就业人员，将视条件逐步纳入基本医疗保险范围。
第五条 基本医疗保险统筹在统一制度、统一政策的基础上，实行分级管理，由各县市区组织实施，自求平衡。
第六条 有关人员的医疗待遇：
离休人员、老红军医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。
二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付不足部分，由当地人民政府帮助解决。
国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策。

第三章 基本医疗保险基金的筹集

第七条 凡应参加基本医疗保险的单位，均应按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》（以下简称《条例》）的规定到社会医疗保险经办机构申报、办理登记手续。
第八条 基本医疗保险费由参保单位和职工个人共同缴纳：单位按上年度全部职工工资总额（按国家规定的统计口径计算）的6.5% 缴纳基本医疗保险费。缴费工资基数低于统筹地区上年度职工平均工资的，按统筹地区上年度职工平均工资为缴费基数。
职工个人缴纳基本医疗保险费，以本人上年度月平均工资为基数计缴，缴费费率为本人工资收入的 2% ，由参保单位从其工资中代为扣缴。职工本人上年度工资低于统筹地区上年度职工平均工资，按统筹地区上年度职工平均工资计缴；高于统筹地区上年度职工平均工资300%的，按300%计缴。
特困企业经统筹地区政府批准，以不低于上年度全市人均工资80%为缴费基数。
基本医疗保险费的缴费费率随着经济发展和医疗消费水平的变化适时调整。
第九条 参保单位和职工应缴纳的基本医疗保险费于每月10日前全额缴纳，由地税部门征收。逾期不缴纳的，按《条例》的规定，按日加收 2‰ 滞纳金，滞纳金并入统筹基金。
第十条 新建单位当年缴纳基本医疗保险费以全市上年度职工平均工资为单位和职工个人缴费基数。
第十一条 参保企业合并、兼并、转让、联营、租赁、承包时，接收或继续经营者必须承担其单位职工的基本医疗保险责任，及时足额缴纳职工基本医疗保险费。企业出售、破产时应从资产变现中补齐欠缴的基本医疗保险费。
第十二条 参保单位不按规定及时足额缴纳基本医疗保险费累计欠缴两个月的，其在职职工和退休人员发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。
第十三条 参保单位缴纳基本医疗保险费，机关事业单位从经常性支出的社会保障费中列支；事业单位从事业支出的社会保险费中列支；企业从职工福利费中列支；灵活就业人员由个人缴纳。

第四章 基本医疗保险基金的划分和配置

第十四条 基本医疗保险基金来源包括：
一、参保单位缴纳的基本医疗保险费；
二、参保职工缴纳的基本医疗保险费；
三、基本医疗保险基金的利息及滞纳金收入；
四、其他收入。
第十五条 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成：
一、个人帐户的配置。
1.参保职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入个人帐户。
2.从单位缴纳的基本医疗保险费中划出一部分计入个人帐户：45岁以下（含45岁）按上年度个人平均工资的1.1%计入，45岁以上按上年度个人年平均工资的1.4%计入个人帐户。
退休（职）人员按上年度个人养老金的3.6%计入个人帐户。
3.职工实际年龄的确定，以上年度12月31日的年龄计算值为准，个人帐户计入比例于年初一次核定，当年内个人帐户划入比例不予变动。
4.当年内经劳动保障、人事部门批准退休的人员，从办理退休手续的下一月起，享受退休人员基本医疗保险待遇。
5.医疗保险经办机构为参保职工制发个人帐户结算凭证，按参保单位缴费时间及时计入。
6.职工个人帐户本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承，但只能用于基本医疗，不得提取现金或挪作他用。
7.个人帐户的管理可由医疗保险经办机构直接管理也可通过银行储蓄管理。
二、单位缴纳的基本医疗保险费除划入个人帐户部分外，其余部分建立统筹基金。
第十六条 基本医疗保险基金的计息办法：当年筹集的部分，按活期存款利率计算；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；历年结存基金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计算。

第五章 基本医疗保险待遇

第十七条 基本医疗保险统筹基金和个人帐户分别核算，分开管理，互不挤占。
个人帐户主要支付门诊医疗费用，也可用于支付定点药店购药和起付标准以下的医疗费用及统筹基金支付时须个人自付的部分。
统筹基金按照以收定支，收支平衡的原则，主要用于起付标准以上，最高支付限额以下的住院医疗费用。对于门诊治疗费用过高的特殊病种，在个人自付一定费用后，再按一定比例由统筹基金支付。
第十八条 参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，按有关规定予以支付。
第十九条 统筹基金的起付标准为上年度全市职工年平均工资的10%左右，统筹基金一年内最高支付限额为上年度全市职工年平均工资的4倍左右（不包含个人自付金额）。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过建立医疗救助基金或商业医疗保险等途径解决。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例，具体标准由各县市区政府确定。
第二十条 下列情况基本医疗保险统筹基金不予支付：
一、因自然灾害等不可抗拒因素造成的急、危、重病人抢救治疗发生的医疗费用。
二、因交通肇事、医疗事故发生的医疗费用。
三、因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用。

第六章 基本医疗保险基金的管理和监督

第二十一条 基本医疗保险基金纳入单独社会保险财政专户管理，收支两条线，不得挤占挪用，医疗保险经办机构的经费由同级财政预算解决，不得从基金中提取。
第二十二条 建立医疗保险基金的预决算制度，财务会计制度，内部审计制度。
第二十三条 劳动保障、财政、审计部门要定期对医疗保险基金收支情况进行审计。成立由政府有关部门，参保单位，定点医疗（药）机构，工会代表和有关专家组成的基金监督组织，定期检查基金收支情况。
第二十四条 医疗保险经办机构、地税等部门根据工作需要，有权对参保单位的职工人数、工资发放名册、财务会计档案等进行核查，参保单位应积极予以配合，不得推诿。

第七章 医疗保险管理机构及职责

第二十五条 各级劳动保障行政管理部门是医疗保险工作的主管部门，其主要职责是：
一、宣传、贯彻、落实国家及省市基本医疗保险的有关政策，结合本地实际情况制定医疗保险的具体规定和制度。
二、对定点医疗机构和药店进行定点资格的审定、监督、检查定点医疗机构、药店以及参保单位和参保人员对基本医疗保险规定的执行，查处各种违反基本医疗保险规定的行为。
三、会同卫生、医药、财政、物价等部门制定和完善职工基本医疗保险服务的范围、标准和医疗费用结算办法。
四、对医疗保险经办机构进行管理和监督。
五、会同有关部门，裁决基本医疗保险中有关争议。
第二十六条 各级医疗保险经办机构主要职责是：
一、负责基本医疗保险基金的核定、管理和支付。
二、编制基本医疗保险基金预决算，按时上报基本医疗保险的各类财务、统计报表。
三、会同有关部门对定点医疗机构和定点药店的收费情况及服务质量等进行监督、检查。
四、承担职工基本医疗保险的业务查询。
五、做好相应的配套服务工作。


第八章 附 则

第二十七条 本《办法》由市劳动保障行政管理部门负责解释。
第二十八条 本《办法》自发布之日起实施,原有文件规定与本《办法》不一致的，以本《办法》为准。




江西省鹰潭市人民政府


关于印发《江西省国际金融组织和外国政府贷款投资项目管理暂行办法》的通知


赣发改外资字[2005]929号

各设区市发展和改革委员会、省直有关部门：

　　为加强我省国际金融组织和外国政府贷款投资项目管理，提高国外贷款使用效益，根据《国务院关于投资体制改革的决定》(国发[2004]20号)和《国际金融组织和外国政府贷款投资项目管理暂行办法》(国家发展和改革委员会令第28号)有关精神，结合我省实际，我委制定了《江西省国际金融组织和外国政府贷款投资项目管理暂行办法》。现印发给你们，请遵照执行。



　　　　　　　　　　　　　　　二○○五年八月二十六日




附件：

　　　江西省国际金融组织和外国政府贷款投资项目管理暂行办法


　　　　　　　　　　　　第一章 总 则

　　第一条 为加强全省国际金融组织和外国政府贷款(以下简称国外贷款)投资项目管理，提高国外贷款使用效益，防范外债风险，根据《国际金融组织和外国政府贷款投资项目管理暂行办法》(国家发展和改革委员会第28号令)和国家有关外债管理规定，制定本办法。
　　第二条 借用世界银行、亚洲开发银行、国际农业发展基金等国际金融组织贷款和外国政府贷款及与贷款混合使用的赠款、联合融资等投资项目的管理，适用于本办法。
　　第三条 江西省境内企业、机构、团体(简称“项目单位”)均可申请借用国外贷款。
　　第四条 国外贷款属于国家主权外债，按照政府投资资金进行管理。国外贷款主要用于公益性和公共基础设施建设。使用国外贷款应结合国民经济和社会发展规划、产业政策、国外贷款的投向，积极、合理、有效使用。


　　　　　　　　　　　　第二章 国外贷款备选项目规划

　　第五条 借用国外贷款的项目必须纳入国家国外贷款备选项目规划。未列入国家国外贷款规划的项目，各级政府、各部门和项目单位不得对国际金融组织或外国政府等国外贷款机构正式提出贷款申请。
　　经国家批准的国外贷款备选项目规划和年度项目签约计划，由江西省发展和改革委员会(简称“省发改委”)转发相关部门或项目单位。
　　第六条 省发改委负责全省国外贷款备选项目规划的申报工作。各设区市发展和改革委员会(简称“设区市发改委”)、省政府行业主管部门、省属企业集团和计划单列企业集团根据本办法规定向省发改委提出申报纳入国外贷款备选项目的申请。
　　省政府行业主管部门、省属企业集团和计划单列企业集团向省发改委提出申报国外贷款备选项目的申请时，应征求省级财政部门的意见，其中，由设区市政府安排配套资金、承担贷款偿还责任或提供贷款担保的，还应同时出具设区市发改委和有关部门的意见。各设区市发改委向省发改委提出申报国外贷款备选项目的申请时，应出具同级财政部门的意见。
　　第七条 省发改委根据全省国民经济和社会发展规划、产业政策、全省国外贷款备选项目申请情况和国家借用国外贷款的相关规定，向国家发展和改革委员会(简称“国家发改委”)申报纳入国家国外贷款规划的备选项目。
　　国务院行业主管部门申报的国外贷款规划的备选项目，要求由地方政府提供配套资金、承担贷款偿还责任或提供担保的，省行业主管部门或项目单位在提出项目前，应商省发改委及省相关部门并出具意见。
　　第八条 申报纳入国外贷款规划的备选项目材料包括以下内容：
　　(一) 项目简要情况；
　　(二) 项目建设必要性；
　　(三) 拟申请借用国外贷款的类别或国别；
　　(四) 贷款金额及用途；
　　(五) 贷款偿还责任。
　　第九条 已纳入国际金融组织贷款、日本政府日元贷款备选项目规划的项目，如需调整贷款来源或撤销贷款的，需按本办法第六条、第七条规定的程序经省发改委审核后报国家发改委。
纳入其他外国政府贷款备选项目规划的项目，如需调整贷款来源的，应当将调整内容在项目资金申请报告审批阶段一并报批。
　　第十条 原批准使用其他资金的项目，拟申请转用国外贷款；或已批准使用国外贷款的项目，拟申请转用其他资金的，应当按照本办法第六条、第七条规定的程序经省发改委审核后报国家发改委。
　　第十一条 省发改委、设区市发改委参与项目的有关对外工作，指导和督促国外贷款规划及年度项目签约计划的落实。
　　第十二条 纳入国外贷款备选项目规划的项目，应当区别不同情况履行审批、核准或备案手续：
　　(一)由中央统借统还的项目，按照中央政府直接投资项目进行管理，其项目建议书、可行性研究报告由省发改委转报国家发改委审核或审批。
　　(二)由省级政府负责偿还或提供还款担保的项目，按照省级政府直接投资项目进行管理，其项目审批权限，按国务院及国家发改委的有关规定执行。其可行性研究报告分别由省发改委审批或转报国家发改委审批，其中重大项目省发改委还应当审批其项目建议书。
　　 (三)由项目用款单位自行偿还且不需政府担保的项目，参照《政府核准的投资项目目录》规定办理：凡《政府核准的投资项目目录》所列项目，其项目申请报告分别由省发改委核准或转报国家发改委核准；《政府核准的投资项目目录》之外的项目，报省发改委办理备案手续。
　　第十三条 由省发改委审批、核准或备案的国外贷款项目，省发改委在批准文件中应明确项目已纳入国家XXXX年利用国外贷款备选项目规划第X批计划，抄报国家发改委，同时抄送省级财政部门。
　　第十四条 国家规定要进行比选工作的外国政府贷款项目，在项目履行审批、核准或备案手续前，省发改委组织项目单位确定比选小组，对国外贷款条件、国内外采购比例、设备价格等进行比选工作，编制项目贷款比选报告。


　　　　　　　　　　　　第三章 项目资金申请报告

　　第十五条 项目纳入国外贷款备选项目规划并完成审批、核准或备案手续后，应及时向所在地的设区市发改委或省发改委提出项目资金申请报告，省发改委初审后，报国家发改委审批。
　　由国务院及国家发改委审批的项目可行性研究报告，可行性研究报告中应当包括项目资金申请报告内容，不再单独报批项目资金申请报告。
　　第十六条 项目资金申请报告应当具备以下内容：
　　(一)项目概况，包括项目建设规模及内容、总投资、资本金、国外贷款及其他资金、项目业主、项目执行机构、项目建设期等；
　　 (二)国外贷款来源及条件，包括国外贷款机构或贷款国别、还款期、宽限期、利率、承诺费等；
　　(三)项目对外工作进展情况；
　　(四)国外贷款使用范围，包括贷款用于土建、设备、材料、咨询和培训等的资金安排；
　　(五)设备和材料采购清单及采购方式，包括主要设备和材料的规格、数量、单价；
　　(六)经济分析和财务评价结论；
　　(七)贷款偿还及担保责任、还款资金来源及还款计划。
　　第十七条 项目资金申请报告应当附以下文件：
　　(一)项目批准文件(项目可行性研究报告批准文件、项目申请报告核准文件或项目备案文件)。
　　(二)国际金融组织和日本国际协力银行贷款项目，提供国外贷款机构对项目的评估报告(中英文本)。
　　(三)申请使用限制性采购的国外贷款项目，出具国外贷款条件、国内外采购比例、设备价格等内容的比选结果报告。
　　第十八条 省发改委初审项目资金申请报告的条件是：
　　(一)符合国家及省利用国外贷款的政策及使用规定；
　　(二)己纳入国家国外贷款备选项目规划；
　　(三)项目己按规定履行审批、核准或备案手续；
　　(四)国外贷款偿还和担保责任明确，还款资金来源及还款计划落实；
　　(五)国外贷款机构对项目贷款己初步承诺。
　　第十九条 项目资金申请报告经国家发改委批准后，项目建设内容、贷款金额及用途发生变化的，须按本办法第十五条规定的程序将调整方案报省发改委初审后报国家发改委批准。
　　第二十条 国家对项目可行性研究报告或项目资金申请报告的批准文件，是对外谈判、签约和对内办理转贷生效、外债登记、招标采购和免税手续的依据。
未经国务院或国家发改委审批项目可行性研究报告或项目资金申请报告的项目，有关部门和单位不得对外签署贷款协定、协议和合同，外汇管理、税务、海关等部门及银行不予办理相关手续。
　　第二十一条 经国家发改委批准的项目资金申请报告，自批准之日起两年内项目未签订国外贷款转贷协议的，该项目资金申请报告批准文件自动失效。


　　　　　　　　　　　　第四章 项目实施管理

　　第二十二条 省发改委、设区市发改委指导和协调项目实施工作，监督有关招投标活动。
　　第二十三条 国外贷款项目出现余额时，项目用款单位应当及时办理有关余款取消手续，并按本办法第十五条规定的程序经省发改委初审后报国家发改委。
如将余款继续用于完善原项目建设的，应当参照项目资金申请报告的要求，编制余款使用方案，并按本办法第十五条规定的程序经省发改委初审后报国家发改委批准。
　　第二十四条 国外贷款协议签署后，项目用款单位应当按照规定及时与国内转贷机构签署转贷协议。
　　第二十五条 享受免征进口关税和进口环节增值税的国外贷款项目，在国外贷款转贷协议生效后，项目单位应当按照有关规定，向省发改委或国家发改委提出办理项目免税确认书的申请。
　　第二十六条 项目用款单位应当依法履行国外贷款偿还责任，及时进行外债登记，加强国外贷款债务风险管理。各级发改委（发展计划委、计委）要加强对国外贷款借、用、还的统筹管理。
　　为确保对外还款，防止逃废债务，尚未偿还全部国外贷款的项目用款单位，在进行资产重组、产权变更或破产申请前，应当事先征得转贷机构对剩余债务偿还安排的书面认可，落实还贷责任，并将有关结果抄报国家发改委，同时抄送省发改委。
　　第二十七条 项目用款单位应建立项目信息反馈制度。已签转贷协议的项目，项目单位应于每年的六月底和十二月底向设区市发改委和省发改委提交项目进度报告，包括进资（包括货币资金，技术、设备进口，培训费用等）报告、资金使用报告、还款报告等。尚未签订转贷协议的项目，项目单位应每季度末向设区市发改委和省发改委提交项目进展情况报告，包括项目国内工作情况报告、项目国外工作情况报告等。已实施完的项目，项目单位应及时向设区市发改委和省发改委提交项目后评价报告。
　　第二十八条 省发改委应当对项目实施情况和设区市发改委管理项目情况进行检查，并对查实问题提出处理意见。


　　　　　　　　　　　　第五章 附 则

　　第二十九条 本办法由省发改委负责解释。
　　第三十条 本办法自2005年9月1日起施行。此前有关国外贷款投资项目管理的规章和其他规范性文件，与本办法不一致的，按本办法规定执行。