四川省巴中市人民政府


巴府发[2004]67号


巴中市人民政府关于印发《巴中市农村医疗救助制度实施办法》的通知



各县（区）人民政府，市级有关部门，市技术经济开发区商贸园、工业园管委会：

《巴中市农村医疗救助制度实施办法》已经市人民政府第13次常务会议通过，现印发你们，请认真贯彻执行。

特此通知。


二OO四年九月二日





巴中市农村医疗救助制度实施办法

（试　行）



第一章　总　　则

　　第一条　为贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》（民发[2003]158号），以及省民政厅、财政厅、卫生厅《关于在我省实施农村医疗救助的意见》（川民发[2004]121号）和省财政厅、民政厅《关于农村医疗救助基金管理试行办法的通知》（川财社[2004]20号），结合我市实际，制定本实施办法。

　　第二条　农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病农村五保户和农村贫困户家庭实行医疗救助的制度。

　　第三条　实施农村医疗救助制度（以下简称救助制度）的原则：（1）政府资助、社会捐助与个人负担相结合，个人负担为主，政府补助为辅；（2）救助水平量力而行、坚持低标准，广覆盖，重在建制，与当地的经济社会发展水平相适应。

　　第四条　凡在巴中市行政区域内的农村五保户、农村贫困户家庭成员、农村贫困残疾人口、在乡（镇）优抚对象、六十年代初期精减退职老职工均可申请享受农村医疗救助金,其中：农村五保户、在乡（镇）优抚对象在同等条件下优先给予医疗救助。



第二章　资金的筹集与管理

第五条　农村医疗救助基金主要来源：（1）各级财政部门每年根据本地开展农村医疗救助工作的实际需要安排医疗救助专项资金；（2）上级补助的农村医疗救助资金；（3）从留归本级使用的彩票公益金中每年提取20%；（4）社会各界自愿捐赠；（5）个人筹集；（6）农村医疗救助基金形成的利息收入；（7）按规定可用于农村医疗救助的其他资金。

第六条 县（区）民政、财政部门要建好“两个专帐”，即财政部门在社会保障基金专户中设立“农村医疗救助资金专帐”，民政部门在经费拨款帐户中设立“农村医疗救助资金专帐”，并通过财政专帐足额按时核拨到县（区）级民政的“农村医疗救助资金专帐”，由县（区）级民政部门通过银行、邮局直发到户。

第七条 农村医疗救助基金年度收支计划由县（区）民政部门商财政部门后报同级人民政府批准后执行，并定期报送收支计划执行情况，农村医疗救助基金必须全部用于农村贫困家庭的医疗救助，任何单位和个人不得截留、挤占、挪用。



第三章 医疗救助金的申请审批程序及救助办法

第八条 申请、审批程序：申请人向村民委员会申请，经村民代表大会评议、村委会审查后，报乡镇人民政府审核，上报县（区）民政局审批。申报审批工作实行“四榜”公示，并发给救助证，一年一审，动态管理。对因病新增的农村贫困人口按程序及时列入救助对象。

第九条　确定为农村医疗救助对象的农户持户口簿、家庭成员个人二寸近期正面免冠照片三张，凭所在地村委会证明到乡镇登记，填写《农村医疗救助医疗卡》，持卡在乡镇卫生院参加健康体检，建立健康档案，报县（区）民政局审批后，发给农户《农村医疗救助证》。卡由乡镇保存，证由农户保存，凭证就医。

第十条　凡接受农村医疗救助的农民，除危重病抢救外，都应在当地农村医疗救助定点医疗机构就医。危重病需抢救者，可在非定点医疗机构就医，待病情稳定后，转入定点医院治疗，在非定点医院发生的费用，经审查属实，可视为定点医疗机构的医疗费，按比例核算报销。

第十一条　接受农村医疗救助的农民持《农村医疗救助证》入定点医院就诊，入院后医疗机构必须严格执行《四川省医疗机构收费标准》，严格执行国家药品价格，自觉接受物价部门的监督，向患者提供优质、高效、安全的医疗卫生服务，同时，医生必须开双处方，将其中一份交患者保存。

第十二条　接受农村医疗救助的农民，在定点医疗机构就医时，必须先用现金支付所发生的70％的费用。出院后将发票、复式处方交乡镇主管部门，报县（区）民政局审核后，通过银行或邮局如数返给农户或提供救治服务的医疗机构。

第十三条　接受农村医疗救助的农民因病情需转院或作特殊检查治疗的，须经定点医疗机构会诊，出具转院证明。否则，发生的医疗费用，一律不予报销。



第四章　救助金补助办法

　　第十四条　开展新型农村合作医疗的地方，资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部资金，参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。因患大病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，再给予适当的医疗救助。尚未开展新型农村合作医疗的地区，对因患大病个人负担费用难以承担，影响家庭基本生活的，给予适当医疗救助。国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。

第十五条　农村医疗救助费用报销范围：在医疗保险制度界定的疾病病种和用药目录内发生的医疗药品费用。



第五章　监督管理

第十六条　按照管理和监督分开的原则，县（区）、乡镇两级纪检、监察和区县财政、审计等部门要将农村贫困户医疗救助金作为特殊民政资金进行监督检查。并对农村医疗救助的规章制度建设、操作运行、农村医疗救助资金筹集、使用等进行全面监督，保证农村医疗救助制度的健康运行。

第十七条　县（区）、乡镇应建立来信来访制度，设立投诉电话和举报箱，定期公布资金筹集和使用情况，广泛接受社会监督。

第十八条　县（区）卫生局负责对定点医疗机构的医疗质量管理，不断提高服务质量。各医疗机构专（兼）职农村医疗管理人员负责对接受农村医疗救助农民住院医疗费用进行严格审查，向区县、乡镇审查人员准确提供病历资料和财务资料，共同做好审核工作。

第十九条　各级主管部门要认真履行职责，严格执行财经纪律，不得弄虚作假。发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为，按照有关法律法规严肃处理。



第六章　组织领导及实施步骤

第二十条　农村医疗救助制度由各级政府组织实施。民政部门是本行政区域内主管农村医疗救助的工作部门。市政府成立由分管副市长任组长，联系民政工作的副秘书长和民政局长任副组长，相关部门负责人为成员的农村医疗救助领导小组，负责组织领导协调农村医疗救助的实施。领导小组下设办公室，由市民政局救灾救济科负责日常工作。县（区）、乡镇应建立相应的组织领导机构，负责搞好本地的农村医疗救助工作。

第二十一条 全市农村医疗救助从2004年开始启动，南江县继续抓好扩面工作，今年抓好片区工委所在镇的农村医疗救助制度的建立和完善；其他县（区）要搞好试点，每个县（区）完成5个乡镇的建制工作。2005年南江县所有乡镇全面建立农村医疗救助制度，其他区县50%的乡镇要建立这项制度，市商贸园区2004年底完成农村医疗救助建制工作。2006年全市所有乡镇全面建立农村医疗救助制度。



第七章　附　则

第二十二条　本办法自发布之日起施行。由巴中市民政局负责解释。


期待官员收入申报法治化
杨涛
新华网4月22日报道，近日，安徽省滁州市中级法院一审宣判原滁州市对外贸易经济合作局局长邱德昌受贿、贪污一案，被告人邱德昌犯受贿罪，判处有期徒刑１１年，并处没收个人财产７００００元；犯贪污罪，判处有期徒刑５年。
现实中，有关此类贪官的报道层出不穷，而这些贪官之所以限于肆无忌惮忌惮地腐败，原因很多，其中有一个重要的原因就是对官员们的“灰色收入”没有同步、刚性的检查和制约机制，也就是说没有官员财产公开申报制度。官员们得到赃钱后，不会被检查和强制公开，因而减少了他们腐败行为被曝光的机率。
而在西方许多法治国家，法律对于官员的财产必须进行公开申报有明确的规定，这些法律被称为“阳光法案”。这一制度最早起源于瑞典，早在1766年，瑞典公民就有权查看从一般官员直到首相的纳税清单，这个制度一直延续下来，至20世纪80年代后才逐渐为大多数国家所采用并完善。1989年，美国众议院议长赖特赖特因在过去10年间先后69次违反国会对议员财产收入的法规而被迫辞职，成为200年来美国第一位因此被迫辞职的众议院议长。这一制度在西方国家，对于保证官员的廉洁起到了不可忽视的作用。
在我们国家，1995年5月25日，中共中央办公厅、国务院办公厅联合发布《关于党政机关县(处)级以上领导干部收入申报的规定》，第一次明确提出对官员的收入实行申报。根据规定，所有的各级党的机关、人大机关、政协机关、审判机关、检察机关中的县(处)以上(含县处级)领导干部，社会团体、事业单位县(处)级以上领导干部，以及国有大中型企业的负责人都必须申报自己的收入。但是，《规定》出台十年来，却没有产生良好的效果，这缘于《规定》在制度设计上存在先天不足，执行中又敷衍塞责，因此《规定》基本上流于形式，对于反腐败的作用十分有限。
不过，最近有消息报道说，政府领导干部资产公布制度有望写入正在审议中的《公务员法》草案。（《新京报》4月18日）这无疑是一个好消息，将官员财产公开申报法律化举措，是将官员财产申报走向法治化的表现。《规定》只是党和政府的一个文件，其权威性与作为法律的《公务员法》无法相比，因此，其影响和产生的效力不可同日而语。在法律上规定官员财产公开的制度，表明国家对这一问题的高度重视，并力求在全社会达成共识，具有积极的意义。
但是，法律化并不等同于法治化，如果仅仅将“两办”的现行《规定》搬上法律条文当中，对于保证官员的廉洁和打击腐败仍然不能起到多大的作用。因为，法律化与法治仍然并不一个概念。将《规定》上升为法律，只是解决了“经过全国人大或其常委会的通过”的形式合法性，其内容是否能体现正义和公平，其能否在实践中得以真正有效地执行，这些都是实质合法性对法律提出的要求，必须需要更加严谨地论证。法治化是形式合法性与实质合法性的统一。
因此，有必要重新搭起框架，重构官员财产申报制度。这里面要解决的有二个最重要的问题：一个是程序上的透明公开，让民众知情。在《规定》中，官员必须申报财产，但这些财产都只是内部填写，上交组织，因此也只是体现对上负责，不对下负责，上级对其下级财产信息掌握有限并且经常伴有袒护的心态。如此一来，官员在申报财产时，大大仅仅是填填单子而已，并不认真把它当作一回事。而对官员财产比较了解的民众无从知晓，无从监督，也无力、无权监督。因此，新法必须在这方面保证民众的知情权，让官员填写的资料公布于众，并让民众举报渠道畅通，才能让官员真正做到如实填写。其二是要对不如实填写财产状况的官员有严厉的制裁措施。现在官员之所以敢于不如实填写自己的财产状况，其中主要一个原因便是不如实填写并不会遭致严厉的后果，如实填写和不如实填写一个样。因此，要发挥财产申报制度保证官员廉洁的作用，使其不敢从事腐败行为去得赃钱，就必须让官员不如实申报财产会受到惩处，这种不如实申报的行为的后果可能是行政、纪律处分，甚至是启动对其进行刑事调查的依据。
因而，我们期待正在审议中的《公务员法》草案能将官员财产公开申报制度纳入其中，我们更希望这一法律中能在保证民众知情权的基础上，有可操作性，真正将这一制度纳入法治化轨道运行。
江西省赣州市人民检察院 杨涛
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