辽宁省辽阳市人民政府办公室


关于印发辽阳市农村医疗救助办法的通知

辽市政办发[2005]4号

各县（市）区人民政府，市政府各部门、各直属单位：
经市政府同意，现将《辽阳市农村医疗救助办法》印发给你们，请遵照执行。


二OO五年一月二十九日


辽阳市农村医疗救助办法

第一条 为帮助农村困难居民解决治病难问题，维护社会稳定，促进农村经济发展和社会进步，根据《辽宁省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于在全省建立农村医疗救助制度意见的通知》（辽政办发[2004]102号）， 结合我市实际，制定本办法。
第二条 农村医疗救助是政府采取多种渠道筹集资金，对农村社会救助对象予以适当医疗救助的农村社会救济制度，是农村社会救助体系的重要组成部分。
第三条 农村医疗救助遵循从实际出发、因地制宜、稳步推进，救助水平与经济和社会发展水平、财政承受能力相适应，与农村新型合作医疗相衔接，政府救助与社会互助、医疗单位减免相结合的原则。
第四条 市、县（市）区民政部门是农村医疗救助工作的主管部门，负责农村医疗救助审批等管理工作。财政、卫生等有关部门在各自职责范围内负责农村医疗救助的有关工作。
第五条 农村医疗救助的对象是：
（一）经县（市）区民政部门批准的农村五保户、特困户；
（二）经县（市）区民政部门确认未享受公费医疗、未参加医疗保险的在乡老复员军人、三等甲级以下伤残军人、烈属（含因公、因病牺牲军人家属）和带病还乡退休军人（以下简称四类重点优抚对象）；
（三）市政府确定应予救助的其他农村贫困居民。
第六条 农村医疗救助采取的主要形式：
（一）为救助对象缴纳参加农村新型合作医疗应由个人承担的费用，由县（市）区民政部门直接办理；
（二）对患重大疾病的救助对象给予适当的医疗救助。
第七条 救助对象患下列疾病，并在本市医疗机构就治的，可以申请重大疾病医疗救助：
（一）慢性肾衰竭（尿毒症）并进行定期血透、腹透的；
（二）再生障碍性贫血和各种恶性肿瘤；
（三）严重心脑血管疾病住院抢救或者手术治疗；
（四）高危孕妇住院分娩的；
（五）重症肺结核及并发症。
第八条 农村重大疾病医疗按照个人承担的医药费部分（扣除农村新型合作医疗补助、保险赔付、社会捐赠部分等其他补助）的40%予以救助，年累计救助额不超过2000元（未纳入农村新型合作医疗的县（市）区救助对象年累计救助额不超过3000元）。确属特殊情况需要增加救助的，经市农村医疗救助领导小组批准，可给予适当增加。
第九条 个人承担的医疗救助费用不包括下列费用：
（一）农村新型合作医疗给予的补助；
（二）医疗单位按规定应当减免的费用；
（三）重大疾病救助对象家属所在单位为其报销的医疗费用；
（四）四类重点优抚对象按照政策规定享受的医疗补助；
（五）参加各种商业保险赔付的医疗保险金；
（六）社会各界互助帮扶给予救助的资金。
第十条 对不符合农村医疗救助条件，因病造成家庭生活特别困难的，可以采取临时救济、社会互助等办法予以适当救助。
第十一条 市政府确定的医疗保险和农村新型合作医疗机构为我市农村重大疾病医疗救助指定医院（以下简称指定医院）。指定医院目录由市民政部门另行发布。
第十二条 患重大疾病申请医疗救助的，应当在本市范围内指定医院就治。确需转诊到上级医院治疗的，应当经县（市）区民政部门批准。
各指定医院应当参照基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录，为患重大疾病的救助对象提供治疗服务。
第十三条 未经市民政部门批准，救助对象到本市以外或者本市非指定医院就医发生的医疗费用，以及超出本市基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录发生的医疗费用，不在医疗救助范围之内。
第十四条 救助对象在指定医院就医时，医院应当免收其挂号费、诊查费；确需使用CT或者MRI等大型设备检查时，应当减收20%的检查费；住院治疗在10日内的，应当减收20%的住院床位费。
第十五条 申请农村重大疾病医疗救助的，由本人或者户主持下列有关材料向户籍所在地的乡（镇）人民政府、街道办事处提出书面申请：
（一）《农村五保供养证》、《辽阳市农村居民最低生活保障金领取证》、《在乡老复员军人定期定量救济领取证》、《残疾军人证》、《烈属（因公牺牲军人家属）抚恤证》、《带病还乡退休军人证》和身份证、户口本等；
（二）指定医院对规定救助病种的诊断书和医疗费用收据及必要的病历材料；
（三）农村新型合作医疗补助证明（属四类重点优抚对象的，还需要提供优抚对象合作医疗补助证明）；
（四）商业保险的赔付证明；
第十六条 乡（镇）人民政府接到全部申请材料后，应当在10个工作日内完成对申请人有关情况的调查核实，报县（市）区民政部门审核。
第十七条 县（市）区民政部门应当在20个工作日内，对乡（镇）报送的申请材料提出审核意见，尔后，辽阳县、灯塔市民政部门报县（市）农村医疗救助领导小组办公室，各城区民政部门报市农村医疗救助领导小组办公室。
第十八条 市和县（市）农村医疗救助领导小组办公室根据申请情况，每季定期或不定期对县（市）区民政部门的审核意见进行审批。对符合救助条件的，办理审批手续，向申报县（市）区民政部门下达《医疗救助通知书》（以下简称《通知书》）；对不予审批的，书面通知申请人并说明理由。
第十九条 农村重大疾病医疗救助由县（市）区民政部门以现金形式支付。已经采取治疗措施的，可以直接支付给申请者个人。已确诊患有重大疾病，因无力支付医疗费、尚未采取治疗措施的，可以申请救助，获得批准后到指定医院接受治疗，救助资金由县（市）区民政部门直接支付给指定医院或者指定药店。各县（市）区民政部门在接到《通知书》后，应及时拨付和通知申请人领取救助资金。
第二十条 申请人签字领取救助资金后的《领款明细表》，应当由县（市）区民政部门连同《申请审批表》、《通知书》等一并存入档案。
第二十一条 市、县（市）区民政部门负责编制农村医疗救助资金需求计划，经同级财政部门审核并报经同级人民政府批准后，列入年度财政预算；市、县（市）区财政部门根据预算和实际救助需求，及时将资金划拨到同级民政部门。
第二十二条 农村医疗救助资金纳入财政预算，实行专户管理、单独核算、专款专用，结余资金转入下年使用，不得挤占挪用。市、县（市）区民政部门应当向上一级民政部门和同级财政部门报送资金使用情况及决算报告。
第二十三条 鼓励社会各界为农村医疗救助捐赠款物，由市、县（市）区民政部门统一接收，纳入农村医疗救助资金专户，全部用于农村医疗救助。
第二十四条 对骗取重大疾病医疗救助资金的，由县（市）区民政部门负责追回，并对当事人进行批评教育；情节严重构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。
第二十五条 本办法自发布之日起施行。




卫生部办公厅


卫生部办公厅关于加强预防艾滋病母婴传播试点工作的通知

卫办妇社发〔2004〕161号


河南、广西、云南、新疆省（自治区）卫生厅，深圳市卫生局：
我部于2003年开始在5个省（自治区）8个市（县）开展预防艾滋病母婴传播项目试点工作。试点工作开展近一年来，各地克服困难，积极探索，积累了有益的经验。第一，扎实的妇幼保健工作基础是试点顺利实施的基础，试点工作也促进了常规妇幼保健服务。如广西贺州市和凭祥市受益于“母亲安全”项目，住院分娩率的提高，使更多农村孕产妇能得到有关艾滋病母婴传播的咨询和检测。同时，在为孕妇咨询中，促使妇幼保健服务人员得到了锻炼和提高。第二，各相关部门密切配合是项目顺利实施的重要保障，如一些地区联合妇联加强宣传工作，联合计生部门掌握孕情等情况。第三，将群体咨询（利用孕妇学校）和个体咨询（以产前检查为契机）相结合能产生更好的效果。这些经验为预防艾滋病母婴传播工作发挥了积极的作用。为进一步加强试点工作，充分发挥试点地区的示范作用，现将有关事项通知如下：
一、要切实重视试点工作。各试点地区要根据《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》中关于预防艾滋病母婴传播工作要求，加强对试点工作的领导，将艾滋病母婴阻断工作作为艾滋病综合防治的重要组成部分，并在经费投入、社会宣传、技术培训等方面给予重视。各试点地区要进一步加强部门合作，疾控部门要对试点中新婚人群和孕产妇HIV检测及确认给予积极的配合和指导，要从根本上解决初筛阳性孕产妇确认慢，延误用药及阻断的问题。妇幼保健部门要及时将发现的阳性孕产妇的情况报告疾控部门，对符合条件和要求的产妇给予积极的抗病毒治疗，解决母婴传播阻断后续问题，保证试点工作的持续进行。
二、进一步完善《预防艾滋病母婴传播项目试点实施方案》。在总结项目试点工作的基础上，我部对《预防艾滋病母婴传播项目试点实施方案》进行了修订，形成了《预防艾滋病母婴传播项目试点实施方案（修订版）》（简称《修订方案》，见附件）。《修订方案》根据《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版）和世界卫生组织最新推荐的预防艾滋病母婴传播用药方案，对艾滋病病毒抗体检测流程和服务流程以及孕产妇抗逆转录病毒用药方案进行了调整和补充。强调加强实验室建设，落实检测前和检测后的咨询服务，重视职业暴露与防护，使预防艾滋病母婴传播工作更加规范。同时进一步明确了各级组织的职责，强调加强项目监督指导和技术支持能力建设，特别要求完善省级项目专家指导组，提高省级专家对项目工作的指导能力和监督力度。各试点地区要参照《修订方案》，结合当地实际情况修订本地区具体实施方案，并即时实施。
三、加强在新婚人群中开展预防艾滋病母婴传播工作。要积极与民政部门协调，在新婚人群中开展预防艾滋病母婴传播的健康教育和艾滋病自愿咨询与检测。加强宣传，使新婚人群广泛知晓免费检测咨询服务。宣传婚前保健有关知识和艾滋病防治知识。针对新婚人群开展免费检测、咨询、指导服务。对同意进行HIV/AIDS检测的新婚人群进行具体指导。疾病控制机构要专门针对新婚人群安排检测服务，做到程序快捷、方便，服务周到、细致，为受检者严格保密。疾控人员和医疗保健人员要向新婚人员提供艾滋病预防治疗、避孕节育、孕前准备、孕产期保健、预防生殖道感染和性病等系列知识和服务。
四、加强预防艾滋病母婴传播工作的信息系统管理。要及时、完整、准确地填写和上报项目报表，同时建立感染艾滋病病毒孕产妇的个人信息档案管理制度（包括感染艾滋病病毒产妇所生婴儿的信息），通过个案调查、随访等方式，收集感染艾滋病病毒孕产妇的基本情况以及接受预防艾滋病母婴传播服务的情况并进行分析。
五、进一步加强随访工作。各试点地区要建立感染艾滋病病毒孕产妇及婴儿的随访制度，加强随访工作，尽量避免失访，同时要对失访原因进行调查、分析。
附件：《预防艾滋病母婴传播项目试点实施方案（修订版）》

二○○四年十月十四日